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Nach Eintritt der Menstruation sammelt sich das Blut zunächst in der Vagina (Hämatokolpos), später auch im Uterus (Hämatometra) bis hin zu den Tuben (Hämatosalpinx). In der Pubertät treten daher bei primärer Amenorrhö in monatlichen Intervallen an Intensität zunehmende Unterleibsschmerzen auf, sog. Molimina menstrualia, die sich bis zu Koliken steigern können.

Sie sind von Blähungen, Miktions und Stuhlentleerungsstörungen begleitet. Bei der gynäkologischen Untersuchung findet man den Hymen gespannt und vorgewölbt.

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